* - pole oznaczone gwiazdką jest wymagane.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez administratora danych Prezydenta Miasta Puławy, z siedzibą Urząd Miasta w Puławach, ul Lubelska 5 24-100 Puławy w celu świadczenia usługi zgodnie z Regulaminem.
Podaję moje dane osobowe dobrowolnie i oświadczam, że są one zgodne z prawdą.
Zapoznałem(-am) się z treścią rozdziału VIII Regulaminu, w tym z informacją o celu i sposobach przetwarzania danych osobowych oraz prawie dostępu do treści swoich danych i prawie ich poprawiania.
Akceptuję regulamin - Regulamin korzystania z serwisu.
ul. Lubelska 5, 24-100 Puławy tel. +48 81 458 6001 tel. +48 81 458 6002 tel. +48 81 458 6003 faks. +48 81 458 6199
e-mail: um@um.pulawy.pl